Что такое психотерапия?

Что такое психотерапия?

Что такое психоаналитика

В жизни каждого из нас бывают моменты, когда мы сами не можем справиться со своими душевными переживаниями, не хотим нагружать своих близких или наоборот,  сталкиваемся с непониманием близких, оказываемся в тупике. Когда мы уже в который раз попадаем в одну и ту же неприятную ситуацию, мы начинаем подозревать, что это не случайность и, возможно, нами движет какая-то внутренняя сила, которую мы не можем контролировать. В такие периоды разными путями – по совету друзей, после прочтения психологической литературы – мы принимаем решение обратиться за психологической помощью к специалисту. В данной статье я постараюсь в общих чертах рассказать о том, что такое психоаналитическая психотерапия, как она  работает и чем руководствоваться при выборе специалиста.

Основой всех современных методов психотерапии является психоанализ – это учение Зигмунда Фрейда, появившееся на рубеже ХІХ-ХХ веков как метод исследования бессознательных душевных процессов в психике человека. Одним из фундаментальных открытий психоанализа, коренным образом изменившим представление о человеческой душе, была концепция Фрейда о бессознательном – это представление о том, что в психике человека есть неосознаваемая часть, которая, тем не менее, оказывает динамическое воздействие на поведение человека. Психоанализ и психоаналитическая психотерапия дают человеку возможность осознать ранее неосознаваемые области своей души.

Решающее значение для формирования характера человека имеет его личная история, а точнее – детство. Именно в детстве, в отношениях с родительскими фигурами, человек получает опыт, на который потом, став взрослым, опирается при построении отношений с людьми и при выборе жизненной стратегии, то есть воспроизводит этот опыт в тех или иных формах, то есть пользуется определенным паттерном (паттернами) поведения. Иногда этот опыт влияет патологическим образом, и сильно ограничивает возможности человека.

Психотерапия – это возможность осознать истинные желания и бессознательные внутренние конфликты, переосмыслить свою личную историю и приобрести новые, более конструктивные способы справляться с переживаниями.

Как происходит психоаналитическая психотерапия?

Как происходит психоаналитическая психотерапия

Припоминание

Припоминание важный исторический или генетический этап в психотерапии. Клиент погружается в свое детство, и, в процессе проговаривания событий детства постепенно начинает все более отчетливо видеть, и главное, чувствовать взаимосвязь прошлого и настоящего, находить аналогии в ситуациях, казалось бы, напрямую с детством не связанных. Психика, защищаясь от неприятных переживаний, может попросту вытеснить, то есть удалить из сознания какие-то события, ставшие причиной этих неприятных переживаний. Припоминание помогает восстанавливать непрерывность истории человека.

Психоанализ, проработка

Проработка

Поскольку основным инструментом психотерапии является речь, проработка помогает проговорить, как бы исторгнуть из себя негативные переживания, и, что очень важно, посредством анализа отношений – аналитик-анализант, исследовать предыдущий опыт клиента, выявить действующие паттерны и модели поведения, свойственные для клиента.

Свободные ассоциации

Свободные ассоциации

Свободные ассоциации – главный метод психоанализа. Данный метод демонстрирует, что в речи субъекта нет ничего случайного, как и в его жизни. Остановки, паузы в речи и невозможность говорить, указывают на то, что в работу включилось сопротивление и тогда важно понять, какая неприятная или болезненная тема затронута, чем она ассоциативно связана. Другими словами чему именно клиент сопротивляется в данный момент времени – «здесь и сейчас»

Сопротивление

Сопротивление

Сопротивление – важнейший инструмент в психоаналитической работе. Анализ сопротивления помогает обнаружить, в чем именно заключаются наиболее важные, ключевые для  терапии моменты, а также показать аналитику в каком направлении следует двигаться и на что нужно обратить особое внимание.

Перенос

Перенос

Переносом в психоанализе называют воспроизведение клиентом в настоящем времени, в ситуации «здесь и сейчас», во время психоаналитической сессии и по отношению к психоаналитику, забытых, вытесненных мыслей и чувств, относящихся, прежде всего, к значимым людям из прошлого  клиента, из ситуации «там и тогда». Это «новое издание» прошлого опыта клиента. Чувства и ожидания клиента по отношению к аналитику могут раскрыть бессознательные желания, конфликты, переживания, а значит, сделать их доступными для проработкии осознания.

Терапевтический сеттинг

Терапевтический сеттинг

Организация терапевтического пространства включает установление сеттинга. Сеттинг – это договоренность аналитика и клиента, включающая в себя частоту встреч, длительность сессии, условия переноса встреч оплату (такие моменты дают много информации для обсуждения и исследования). Все эти, на первый взгляд, формальные вопросы, являются частью терапии, делают терапевтическое пространство предсказуемым и безопасным. Сеттинг – это инструмент, помогающий выстроить рабочий альянс, то есть доверительные отношения аналитика и клиента, поскольку обозначает вклад обеих сторон в терапевтические отношения.

Сеттинг устанавливает границы терапии, очерчивает отношения аналитика и клиента, и, тем самым, способствует соблюдению профессиональной этики.

Осознание клиентом необходимости соблюдать сеттинг является серьезным индикатором высокой мотивации на изменения. Нарушения сеттинга могут свидетельствовать о сопротивлении или проявлении негативных чувств.

Все, что происходит в терапевтических отношениях, можно назвать корректирующим эмоциональным опытом для клиента.

Обратившись за помощью к психоаналитику, клиент может рассчитывать на конфиденциальность, принятие, эмпатию и искреннюю заинтересованность профессионального психотерапевта.

Как выбрать специалиста?

Как выбрать психотерапевта

Личность аналитика является одним из главных инструментов психотерапии.  Главным требованием для психоаналитика, кроме получения психоаналитического образования, является прохождение своего личного психоанализа для того, чтобы исследовать свое собственное бессознательное, проработать свои внутренние конфликты и не привносить их в работу с клиентами.  Дальнейшая работа с клиентами предполагает регулярную супервизионную поддержку, то есть совместную работу с материалом клинических случаев под наблюдением опытного коллеги-пснихоаналитика.

Принадлежность психоаналитика к профессиональному сообществу также важный критерий, поскольку свидетельствует о признании в среде коллег. Кроме того,  профессиональное сообщество – это базис для постоянного повышения квалификации специалиста.

Самым субъективным,  но очень важным критерием выбора является впечатление, которое произведет на вас специалист после первых встреч. Прислушайтесь к себе: чувствуете ли вы себя комфортно в кабинете, вызывает ли аналитик у вас доверие, желание общаться? Если психоаналитик располагает к себе как человек, вам будет легче говорить о своих переживаниях и, таким образом, вероятность того, что психотерапия для вас будет успешной, значительно выше.